为进一步加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。结合医院实际，制定本制度。

一、成立医德医风管理领导小组

成立由医院党委书记和医院党委副书记、院长任组长；医院党委委员、副院长任副组长；医院各科室负责人任成员的医德医风管理领导小组。领导小组下设办公室在党办，负责医德医风建设的组织、协调、监督、检查等工作。

二、医德医风管理

医德医风建设实行院科两级管理，遵循“谁主管，谁负责”的原则，各科室统筹安排本科室医德医风建设工作，把医德医风建设纳入常态长效管理。同时采取责任制，凡科室工作人员发生违法违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节按党风廉政建设“一岗双责”制度追究科室负责人责任。

三、医德医风教育

医德医风教育实行分类负责、分层管理。党办、人事科利用新员工集中培训开展医德医风教育，新员工必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。党办、院办利用中层干部会议对中层以上干部每年至少开展1次医德医风教育。医教科、护理部利用集中培训会、节日庆典活动等载体对全院医务人员每年至少开展1次医德医风教育，同时加强对进修、实习医务人员医德医风教育。监审办利用警示教育会每年至少开展1次医德医风教育。各科室要利用科务会、专题会、座谈会等形式每季度定期开展医德医风教育，每年不少于4次。  

四、医德医风考评

建立完善有多部门共同参与的医德医风考评和结果共享机制。医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考评相结合，与医务人员的年度考评、定期考评等工作相结合，纳入单位管理体系，每年进行一次，考评周期为一年。考评实行“一票否决”制，考评结果与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评优评先和定期考核等直接挂钩。医院将为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。

五、医德医风工作监督检查

各科室要充分认识医德医风管理对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，将此项工作与科室管理工作紧密结合起来，加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。医德医风领导小组在院党委的统一领导下，将对该项工作开展定期监督检查。监督检查的重点内容：科室领导干部在其职责范围内，是否切实履行了医德医风建设职责，科室有无违纪违规现象的发生。在监督检查中，凡发现不履行或未严格履行医德医风建设规定职责的，要追究有关责任人的相应责任，违纪违规的要按有关规定处理。